Wspomaganie procesu rehabilitacji dzieci z MPDz

Wspomaganie procesu rehabilitacji dla pacjentów z MPDz​ 

6-tygodniowa terapia chodu

U dzieci oraz osób dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym (m.p.dz.) występuje wiele zaburzeń funkcjonalnych, w tym zaburzenia funkcji chodu, koordynacji ruchowej, kontroli posturalnej i równowagi ciała. Badania prowadzone w ostatnich latach wykazują, że odbudowa i adaptacja mózgu możliwa jest nawet wiele lat po jego uszkodzeniu u osób, u których prowadzony jest intensywny i systematyczny trening motoryczny.

W przypadkach osób z m.p.dz. ćwiczenia fizyczne niezbędne są w każdym wieku, nie tylko w celu uczenia się nowych funkcji ruchowych, ale również dla utrzymania osiągniętej sprawności fizycznej, siły mięśniowej i tolerancji wysiłkowej.

W ostatnich latach pojawiło się wiele nowoczesnych technologii dzięki którym zarówno terapia dzieci, jak i osób dorosłych z m.p.dz. może być skuteczna, wielokierunkowa i urozmaicona. Wśród tych terapii znaczące miejsce zajmują ćwiczenia przy pomocy szkieletów zewnętrznych oraz ćwiczenia wykorzystujące wirtualną rzeczywistość i sprzężenia zwrotne.

EGZOSZKIELET:

EksoGT™ to bioniczny szkielet zewnętrzny, który pomaga osobom z niedowładem lub porażeniem kończyn dolnych wstać i chodzić w sposób naturalny. Przy pomocy szkieletu zewnętrznego pacjentowi zapewnia się precyzyjny, prawidłowy i powtarzalny wzorzec chodu, co jest trudne podczas tradycyjnych ćwiczeń chodu. Dzięki ćwiczeniom na robocie wyzwalane są wielosynaptyczne odruchy nerwowe nawet w porażonych kończynach. W czasie ćwiczeń pacjent jest zabezpieczony przed upadkiem. Ćwiczenia są programowane indywidualnie dla danego pacjenta i odbywają się zawsze w asyście terapeuty.

Ćwiczenia z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości i sprzężeń zwrotnych:

Zgodnie z zaleceniami Międzynarodowego Towarzystwa Rehabilitacji Wirtualnej (International Society for Virtual Rehabilitation) terapia wykorzystująca wirtualną rzeczywistość powinna być wdrażana do rehabilitacji pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi, w tym u osób z m.p.dz. Podczas ćwiczeń na monitorach wyświetlane są określone zadania do wykonania. Dzięki sprzężeniom zwrotnym pacjent może równocześnie obserwować i korygować dokładność wykonywanego przez siebie ćwiczenia. Terapia prowadzona w warunkach wirtualnej rzeczywistości pozwala na łączenie funkcji motorycznych z funkcjami poznawczymi, wymagając od pacjenta myślenia abstrakcyjnego, rozwiązywania zadań i zapamiętywania co pobudza plastyczność mózgu. Poziom trudności ćwiczeń dobiera się indywidualnie w zależności od możliwości poznawczych i funkcjonalnych danej osoby.   

Wirtualną rzeczywistość i sprzężenia zwrotne wykorzystuje się do nauki chodu na nowoczesnych bieżniach ruchomych, w ćwiczeniach kontroli posturalnej i równowagi ciała na platformach stabilometrycznych oraz w ćwiczeniach koordynacji ruchowej całego ciała.

DIAGNOSTYKA:

Terapia ruchowa osób z m.p.dz. musi być poprzedzona diagnostyką. Powinna to być
przede wszystkim dokładna diagnostyka funkcjonalna przeprowadzona przez terapeutę specjalizującego się w terapii osób z m.p.dz. Do diagnostyki należy również wykorzystywać nowoczesne technologie, takie jak komputerowa analiza ruchu całego ciała, ocena chodu na bieżni ruchomej oraz ocena kontroli posturalnej na platformach stabilometrycznych. 

 O PROGRAMIE BADAWCZYM:

Propozycja dotyczy uczestnictwa pacjenta w programie badawczym, który ma być realizowany przez Przychodnię Rehabilitacyjną Technomex w Gliwicach, Wydziały Fizjoterapii i Wychowania Fizycznego Akademii Wychowania Fizycznego w Katowicach oraz Wyższą Szkołę Biznesu w Dąbrowe Górniczej, we współpracy z klinikami dziecięcymi i ośrodkami rehabilitacyjnymi z całego kraju.

Pacjent będzie uczestniczył w 6-cio tygodniowej terapii, której celem będzie reedukacja chodu
z wykorzystaniem egzoszkieletu i bieżni ruchomych, reedukacja kontroli posturalnej, równowagi ciała i  koordynacji ruchowej na nowoczesnych urządzeniach wyposażonych w wirtualną rzeczywistość
i sprzężenia zwrotne.

Ćwiczenia będą prowadzone od poniedziałku do piątku w cyklach dwutygodniowych (2 tygodnie terapii /2 tygodnie przerwy ). Terapia będzie poprzedzona dokładną diagnostyką funkcjonalną przeprowadzoną przez terapeutę specjalizującego się w terapii m.p.dz.. Będzie również przeprowadzona precyzyjna analiza chodu i kontroli posturalnej. Badania będą wykonane trzykrotnie – bezpośrednio przed terapią, bezpośrednio po zakończeniu terapii oraz 3 miesiące po zakończeniu terapii.

KRYTERIA UDZIAŁU W PROGRAMIE BADAWCZYM

Diagnostyka oraz terapia prowadzone w programie badawczym są bezpłatne.

W badaniu mogą wziąć udział:

• Dzieci i osoby dorosłe ze stwierdzonym mózgowym porażeniem dziecięcym,
• Minimalna wysokość ciała 150 cm,
• Umiejętność samodzielnego chodzenia lub chodzenia z pomocą (przejście co najmniej 4-5 metrów samodzielnie, z balkonikiem, o kulach lub z przytrzymaniem za jedną rękę przez osobę towarzyszącą),
• Brak przeciwwskazań do przeprowadzenia treningu chodu na egzoszkielecie ze strony narządu ruchu lub innych układów,
• Minimum 12 miesięcy od podania toksyny botulinowej oraz brak zabiegów operacyjnych wykonywanych w obrębie kończyn dolnych,
• Umiejętność współpracy z terapeutą (spełnianie poleceń),
• Pisemna zgoda na udział w badaniu, w przypadkach dzieci zgoda rodziców lub opiekunów.

Przeciwwskazaniami do terapii są między innymi:

• Przykurcze w stawach kolanowych powyżej 20 stopni,
• Znaczne deformacje stóp,
• Zaawansowana osteoporoza,
• Padaczka lekooporna,
• Uszkodzenia skóry w okolicach tułowia i kończyn dolnych,
• Przeciwwskazania kardiologiczne do treningu chodu,

Warunki zgłoszenia do projektu jest napisanie maila na adres  rejestracja@drogadosprawnosci.pl z danymi:

-numer kontaktowy,

-wiek dziecka,

-adres zamieszkania,

-imię i nazwisko opiekuna.

*filmy ukazują procesy rehabilitacyjne w latach poprzednich, mogą się różnić z obcymi metodami rehabilitacji.